기관확인서

서울미래인재재단(서울장학재단)의 <서울임팩트프로젝트>는 사회문제 해결을 위한 SDGs 기반 사회혁신 프로젝트를 발굴·지원하고, 공익적 가치 창출과 실행 역량 강화를 통해 서울의 지속가능한 혁신을 도모하고자 창의적인 아이디어와 실행 의지를 가진 대학(원)생 팀을 지원하는 사업입니다.

귀 기관에서는 신청 팀이 프로젝트에 참여한 사실을 확인할 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다.

☎ 문의 | 서울임팩트프로젝트 담당자 070-8667-3511

❏ 작성 시 유의사항

- 작성목적: 신청 팀이 최근 6개월 이상(25. 9. 19. 이전 활동 시작) 지속적으로 진행하고 있는

활동에 대한 참여 사실 확인

- 연 락 처: 서울미래인재재단(서울장학재단)에서 기관확인서 작성내용 확인 가능한 연락처 작성

- 활동분류: 비대상 활동(유색) 항목은 사업 지원 결격사유임

- 서류의 위‧변조 방지를 위해 학생에게 전달 시 기관 직인이 포함된 원본 서류 또는 PDF 파일로 전달

- 신청인은 <기관확인서>를 신청 마감일까지 PDF 파일로 업로드 제출

팀 명			팀 대표자 성명
기관명			담당 부서명
	(웹사이트: www. )
담당자 성명			담당자 연락처
	(직책: )
프로젝트명
활동분류 (해당란에 ✔ 표기) ※ 사회공익분야로 표기된 활동이라도 활동내용과 목적 상 필요 시 활동 적격심사를 운영할 수 있음	□ 자원봉사(기획형 봉사 포함) □ 사회적 공헌형 프로젝트성 활동 □ 사회혁신 동아리 활동 □ 창업 관련 활동 □ 기타: ※ 기타: 신청인의 활동이 위 제시항목 외 사회공익분야 관련 활동으로 적정한 사유 작성
	[비대상 활동(신청 비대상)] □ 단순 친목 활동 □ 일회성 행사 □ 여행 □ 특정 정당 및 종교 활동 □ 헌혈 □ 군 복무 □ 기부금
활동내역 *예시문구 삭제 후 작성	활동일자	횟수 (일)		활동시간	활동내용
	Ⓐ 활동기간 기준 작성 시, 공고일(26.3.19) 기준 6개월 이상 참여 (*인정기간: 25.9.19 이전 활동 시작) ※ 활동횟수, 활동시간 환산이 어렵다면 미작성 가능
	24.01.01.~24.12.01	3회		8시간	제로웨이스트 인식개선 프로젝트
특이사항

위의 작성한 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2026년  3월   일

기관명            (직인)